Osservatorio globale Aids: «una parte della Tobin Tax per la lotta alle pandemie»

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Un appello a favore della tassa europea sulle transazioni finanziarie (Ttf), per continuare a sostenere progetti essenziali per la salute e la sopravvivenza di milioni di persone. Lo lancia l’Osservatorio italiano sull’azione globale contro l’Aids, che riunisce diverse ong italiane, in concomitanza con l’apertura della Terza conferenza internazionale dell’Onu sul finanziamento dello sviluppo ad Addis Abeba (13-16 luglio).

Secondo Meeting HIV/Viral Hepatitis Co-­Infection

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2nd International HIV/Viral Hepatitis Co-­Infection MeetingIl secondo meeting internazionale su HIV/Viral Hepatitis Co-Infection , evento satellite dello IAS 2015, avrà come tema le terapie antivirali nelle co-infezioni, sviluppo e accesso.

 

 

 

 

 

L’epatite virale è adesso la co-morbidità clinicamente più rilevante tra le persone che vivono con l’HIV. Nuove ed altamente efficaci terapie che colpiscono direttamente l’epatite B (HBV) e C (HCV) possono finalmente modificare la prognosi per i pazienti co-infetti.
Curare tutte le persone con infezione da HCV eliminando così nuove infezioni è ora una possibilità reale.
L’ accesso alla terapia può ridurre la malattia epatica HBV correlata, attraverso una duplice attività antivirale.
Tuttavia esistono diversi ostacoli tra i quali anche la mancanza di formazione specifica sull’HCV degli operatori sanitari esperti in HIV.
Temi specifici della riunione sono: HCV sviluppo terapeutico e accesso; Prevenzione HBV e gestione; ottimizzazione dei costi di trattamento HCV e risultati; questioni complesse nella gestione dell’epatite virale; le sfide e le opportunità per il ridimensionamento dei programmi di epatite virale.
Il 2nd International HIV/Viral Hepatitis Co-­Infection Meeting è un evento affiliato indipendente dell’8 ° Conferenza IAS su HIV Patogenesi, trattamento e prevenzione (IAS 2015).

 

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IAS 2015 Coming Soon

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IAS 2015 Coming SoonL’VIII Conferenza IAS su Patogenesi, Trattamento e Prevenzione dell’HIV
(IAS 2015) si terrà presso il Vancouver Convention Centre dal 19 al 22 Luglio 2015 a Vancouver, British Columbia, Canada.

Questo forum biennale è la più grande conferenza scientifica in materia di HIV / AIDS e prevede di accogliere circa 6.000 delegati provenienti da tutto il mondo. Sarà un’occasione per coloro che sono coinvolti nella lotta all’HIV, tra cui scienziati, medici, esperti di salute pubblica, leader delle comunità e professionisti dei media, per incontrarsi ed esaminare gli ultimi sviluppi scientifici nella ricerca correlata all’HIV e comprendere come tali sviluppi possono essere applicati realisticamente in programmi di implementazione.

IAS 2015 è organizzato dalla International AIDS Society (IAS), in collaborazione con la University of British Columbia (UBC).

Il programma scientifico della Conferenza mira a fornire nuovi elementi sullo sviluppo della malattia da HIV, la prevenzione biomedica e l’assistenza clinica, che possono portare a nuove direzioni di ricerca e contribuire a tradurre i progressi teorici nella pratica clinica e nella prevenzione. Il comitato del programma scientifico garantirà che il contenuto sarà rilevante per le questioni odierne come le sfide di espansione del trattamento e la prevenzione nei Paesi a risorse limitate.

Il Programma sarà disponibile solo nella versione digitale

In linea con le politiche di Responsabilità Sociale lo IAS sta riducendo il numero di pubblicazioni stampate. Il programma IAS 2015 è disponibile tramite online a questo link Programma-at-a-Glance (PAG) e a breve attraverso applicazione mobile (download gratuito). Altri dispositivi saranno istituiti in sede della conferenza per i partecipanti di accedere al contenuto del programma.
Il NAM è il provider ufficiale di comunicazione scientifica on-line della conferenza IAS 2015 e come al solito metterà a disposizione un bollettino quotidiano gratuito in inglese, francese, italiano, portoghese, spagnolo e russo che saranno disponibili sul nostro sito o direttamente nella propria casella mail iscrivendosi a questa pagina.

Gli eventi indipendenti affiliati allo IAS 2015 sono visibili a questa pagina.
Vale la pena di evidenziare in questa sede il Secondo meeting internazionale su HIV e Co-infezione con epatiti virali che si terrà il 17/18 luglio e il VII Workshop internazionale sull’HIV pediatrico

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AIFA: aggiornato algoritmo per scelta terapia epatite C cronica in collaborazione con AISF

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AIFA: aggiornato algoritmo per scelta terapia epatite C cronica in collaborazione con AISFÈ stato pubblicato, nella sezione dedicata del Portale istituzionale dell’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), l’aggiornamento dell’Algoritmo per la terapia dell’epatite C cronica, realizzato in collaborazione con l’Associazione Italiana per lo Studio del Fegato (AISF).

L’Algoritmo è stato innanzitutto aggiornato con gli ulteriori schemi terapeutici che si sono resi disponibili per la cura dell’epatite C cronica e che, pertanto, prevedono ora tutti i farmaci che AIFA ha valutato con la massima priorità allo scopo di incrementare le opzioni terapeutiche disponibili nella cura dell’infezione da HCV (paritaprevir/ombitasvir/ritonavir +/- dasabuvir, daclatasvir, ledipasvir, interferone peghilato, ribavirina, simeprevir, sofosbuvir).

L’Algoritmo, nell’ambito della necessaria programmazione di modulazione di accesso alle nuove terapie che ha previsto, in via prioritaria, il trattamento dei pazienti in base ad un criterio di urgenza clinica, e a conferma della volontà di AIFA di mettere a disposizione questi farmaci per il maggior numero di pazienti, pur garantendo una spesa sostenibile per il Servizio Sanitario Nazionale, è stato aggiornato anche con il gruppo di pazienti (criterio 2) “con epatite ricorrente HCV-RNA positiva del fegato trapiantato, stabile clinicamente e con livelli ottimali di immunosoppressione”.

Allo scopo di fornire le informazioni presenti nell’Algoritmo in modo più chiaro e trasparente, sono state inoltre inserite alcune note iniziali in merito al ritrattamento dei pazienti che non hanno risposto a farmaci ad azione antivirale diretta di I e II generazione, nonché la precisazione che nell’Algoritmo sono presi in considerazione i parametri che influiscono sulla scelta terapeutica indipendentemente dalla presenza o meno di coinfezioni e/o comorbidità.

Si ricorda che l’Algoritmo nasce come uno strumento informatico in grado di guidare l’utente tra le opzioni disponibili e attualmente rimborsate, riportandole tutte nella massima trasparenza, lasciando comunque libertà decisionale al medico. Questo strumento informatico vuol essere dedicato anche a tutti i pazienti i quali possono attingere informazioni, da condividere con il proprio medico curante, sulle possibilità di cura.

Consulta l’algoritmo sul sito dell’AIFA

Leggi il Comunicato stampa 449 dell’AIFA

Fonte: AIFA

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Co-infezione HIV /HCV e fibrosi F2 e superiore : lo studio EuroSIDA conferma priorità per le nuove terapie DAA

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Co-infezione HIV /HCV e fibrosi F2 e superiore : lo studio EuroSIDA conferma priorità per le nuove terapie DAANel numero 29 della rivista AIDS viene confermata la necessità di dare la priorità per la terapia con i nuovi farmaci anti-HCV alle persone con co-infezione HIV/HCV in base ai risultati ottenuti nella coorte EuroSIDA nei casi di fibrosi epatica moderata (F2 / F3) o avanzata (F4). La progressione della fibrosi epatica HCV correlata è accelerata nelle persone con infezione da HIV e la malattia del fegato causata da HCV è oggi una delle principali cause di morte in questi individui.

Lo sviluppo di agenti antivirali ad azione diretta (DAA) ha rivoluzionato la cura per le persone con HCV. Questi nuovi farmaci sono efficaci, tollerabili, hanno interazioni gestibili e sono associati con alti tassi di guarigione. Ma un grave inconveniente è il loro costo, un singolo ciclo di trattamento varia tra i 50.000 e i 90.000 €. E’ molto probabile, quindi, che l’accesso ai DAAS per le persone con HIV e HCV co-infezione sarà razionato, con priorità per le persone che hanno maggiori necessità come un elevato rischio di morte correlata al fegato (LRD), nel breve-medio termine.
I ricercatori della coorte EuroSIDA hanno effettuato uno studio per determinare le caratteristiche associate ad un aumentato rischio di morte correlata al fegato per le persone con co-infezione.

Il loro campione di studio è stato costituito da 3941 individui con co-infezione HIV/HCV in terapia anti HIV dal 2000. Nessuno ha ricevuto un trattamento contro l’HCV basato su terapie a base di interferone.

La maggior parte dei pazienti erano bianchi (94%) e di sesso maschile (68%). L’età media era di 37 anni, e il 70% erano persone che hanno fatto uso di droghe.

I pazienti sono stati seguiti per una media di 3,5 anni e durante questo periodo, sono stati registrati 670 decessi. Poco più di un quinto (22%) dei decessi sono stati classificati come connessi alla compromissione epatica; l’incidenza di morte correlata al fegato è stata del 9,0 per 1000 PYFU.
Gli autori sottolineano che la morte correlata al fegato è stata la seconda più comune causa di morte dopo l’Aids (24%).

In generale, la mortalità ha raggiunto il picco tra le persone di età superiore ai 55 anni. Tuttavia, i tassi di mortalità correlata al fegato erano più alti tra le persone nelle classi di età 35-45 e 45-55.

I tassi di mortalità sono stati significativamente elevati tra quelli con HCV RNA rilevabile, abuso di alcool e gli individui con l’antigene di superficie del virus dell’epatite B (HBsAg) positivo.

Rispetto alle persone senza fibrosi o fibrosi lieve (F0 / F1), i tassi di mortalità sono stati 35 volte più alti tra le persone con fibrosi fase F4 rispetto a quelli con livelli F0 / F1 (tassi di mortalità grezzo [CDR] = 42.2 vs 1.2), e sono stati otto volte superiori per gli individui con F2 / 3 fibrosi (CDR = 10.0).

Lo stadio della fibrosi è stato il maggiore fattore di rischio singolo per la morte correlata al fegato. Rispetto alle persone con fibrosi F0 / F1, quelli con fibrosi F4 hanno avuto un rischio superiore di sei volte, e di 2,5 volte per le persone con F2 / F3 fibrosi (p <0.0001) .
Altri fattori di rischio sono stati HBsAg positività (p = 0,0024), l’infezione da HCV per dieci anni o più (p = 0,041), più bassa conta di cellule CD4 e di età compresa tra i 35 e 45 anni (rispetto alla più giovane età, p = 0,045).

Quando i ricercatori hanno omesso la conta CD4 al basale dal loro modello, il nadir più basso è diventato predittivo di morte correlata al fegato (p = 0,0045).

La probabilità di morte correlata al fegato in cinque anni della era chiaramente legata alla stadio della fibrosi. Era bassa per le persone con malattia F0 / F1 (2%), ma sostanziale per gli individui con fasi F2 / F3 (10%) e F4 (14%).

Il numero di CD4 era legato al rischio di morte correlata al fegato a tutti i livelli di fibrosi. La probabilità in cinque anni di morte correlata al fegato era più basso per gli individui con fibrosi F0 / F1 e conta una CD4 superiore a 300 cellule / mm3 (1,7%), in aumento al 3,3% per i pazienti con malattia F0 / F1 e una conta CD4 inferiore. Le persone con malattia in stadio F2 avevano un quinquennale probabilità di mortalità del 9% se la loro conta di CD4 era superiore a 300 cellule / mm3, aumentando al 15% se il loro conteggio CD4 era al di sotto di questo livello.

Gli autori dello studio hanno concluso che le persone co-infette con una fibrosi epatica (F2>) dovrebbero essere eleggibili in modo prioritario al trattamento con DAAS. “Ed è essenziale identificare le persone co-infette il più presto possibile in modo che possano iniziare precocemente il trattamento antiretrovirale per impedire la rapida progressione della fibrosi epatica e ridurre la necessità di trattamenti costosi.”

Reference

Grint D et al. Liver-related death among HIV/hepatitis C-virus-co-infected individuals: implications for the era of directly acting antivirals. AIDS 29: 1205-15, 2015.

Fonte: Aidsmap

Traduzione e adattamento a cura di Poloinformativohiv
in caso di utilizzo si prega di citare la fonte della traduzione

Altre fonti

 

Un video per incoraggiare i gay a usare il preservativo

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Un video per incoraggiare i gay a usare il preservativoÈ stato pubblicato nel Regno Unito un originale video per incoraggiare i maschi omosessuali a usare il preservativo quando praticano sesso.

 

La clip, promossa da un’associazione di lotta all’HIV e dal Servizio Sanitario di Sua Maestà, attraverso l’umorismo vuole incoraggiare gay e bisessuali a parlare sull’uso di preservativo e lubrificanti. Una sensibilizzazione quanto mai necessaria visto che secondo un recente studio del Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie, il sesso tra uomini è la modalità predominante di trasmissione dell’HIV nell’UE.

 

 

Fonte: West-info

 

“HIV Infogame” ci aiuta a conoscere e prevenire il virus dell’HIV

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"HIV Infogame" ci aiuta a conoscere e prevenire il virus dell'HIV Un progetto utile

 Pensate di saperne abbastanza sul virus dell’HIV? Credete che non esista perché non ne parlano i media? La verità è ben diversa e, nonostante i progressi fatti dalla ricerca, è un rischio ancora ben presente nella nostra società. Quindi ben venga HIV Infogame che aiuta intrattenendo a comprendere e prevenire il virus HIV.

Leggiamo il comunicato stampa con tutti i dettagli di questa lodevole iniziativa:

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“HIV Infogame” è il primo serious game italiano sull’HIV, di Janssen, per affrontare il tema con semplicità e dando informazioni pratiche sull’infezione e su come prevenirla nella vita di tutti i giorni. Il game è il primo gioco educazionale sull’HIV che intrattiene l’utente tramite l’interazione con due avatar e i personaggi che li circondano, con quiz e animazioni. E’ stato sviluppato da Janssen, farmaceutica del gruppo Johnson & Johnson, da sempre impegnata nell’educazione, informazione e accesso globale alle terapie nell’ambito dell’HIV.Seguendo le situazioni di vita in cui si imbattono i due personaggi, o le “missioni” che devono affrontare, si scoprono quali comportamenti adottare ed evitare per proteggersi dal rischio di infezione. Al termine di ogni missione, l’utente viene direttamente coinvolto con domande per comprendere quanto è informato, sfatare i falsi luoghi comuni, e quali, in ogni situazione, siano i comportamenti giusti per prevenire il contagio adottando i comportamenti corretti.

L’utente si trova di fronte al quiz e in base al numero di risposte corrette gli viene assegnato un nastro, simbolo della lotta all’AIDS: nastro d’oro, d’argento o di bronzo. Le missioni sono diverse e si calano nella realtà quotidiana di qualsiasi adolescente o ragazzo, parlando con termini semplici : scopri cos’è l’HIV, come proteggersi nei rapporti sessuali, quali sono le modalità di trasmissione, cosa fare in caso di esposizione accidentale al sangue, conoscere il test della saliva rapido, il consulto con il medico, l’HIV nella quotidianità. E’ possibile giocare al link www.hivinfogame.it, disponibile anche nella versione mobile e tablet.

HIV Infogame è stato pensato per parlare a ragazzi e adolescenti, dando loro informazioni chiare, semplici e immediate, rafforzare la consapevolezza e riportare l’attenzione su un problema di cui negli ultimi anni si è parlato sempre meno. Il calo di informazioni sull’infezione da HIV, in particolare nella popolazione giovanile, è un problema riferito da molti medici e operatori sanitari.

A fianco delle spiegazioni, sono disponibili i link ai Servizi dell’Unità Operativa Ricerca psico-socio-comportamentale, Comunicazione, Formazione del Dipartimento Malattie Infettive, Parassitarie ed Immunomediate dell’ Istituto Superiore di Sanità: “dove fare il test” per trovare il centro di riferimento più vicino; il Telefono Verde AIDS e IST 800 861 061, attivo dal lunedì al venerdì dalle 13.00 alle 18.00; il sito www.uniticontrolaids.it.
Il progetto è stato supportato da SIMIT.

HIV NON FERMIAMOCI
HIV Infogame è un’iniziativa realizzata nell’ambito del progetto HIVNonfermiamoci, progetto sostenuto da Janssen, SIMIT e ANLAIDS, partito lo scorso 1° dicembre in occasione della Giornata mondiale per la lotta contro l’AIDS. L’iniziativa ha visto una campagna pubblicitaria sui principali media per diffondere il messaggio più importante: non se ne parla più, ma il contagio da HIV è tuttora in corso. HIVNonfermiamoci è diventato un sito, www.hivnonfermiamoci.it, che ha dato vita a una serie di attività di sensibilizzazione rivolte al pubblico e al personale medico.

Fonte: multiplayer.it

 

Epatite C, aggiornamento linee guida americane

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L’Associazione Americana per lo Studio delle Malattie del Fegato (AASLD), insieme ad altre società, hanno aggiornato le linee guida per il trattamento dell’infezione virale da epatite C (HCV), compreso l’uso di farmaci antivirali ad azione diretta. Tale aggiornamento è stato pubblicato online il 25 giugno su Hepatology.

Secondo le stime dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, la prevalenza globale di infezione cronica da HCV si sta avvicinando ai 150 milioni. I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie degli Stati Uniti hanno riferito una prevalenza di 2,7 milioni, con 30.000 nuovi casi acuti nel 2013. Le conseguenze per la salute dovute all’ HCV includono complicanze della cirrosi o epatocarcinoma.

“La buona notizia è che l’HCV è ormai sul punto di essere una malattia curabile per milioni di americani, in molti dei quali non è diagnosticata,” ha dichiarato il co-chair del pannello il dr. Gary Davis, presidente della MedLogician Consulting: “La nuova linea guida online è una risorsa facile da usare per i professionisti che trattano pazienti con HCV attraverso i nuovi farmaci antivirali”.

Il pannello di scrittura ha incluso 26 specialisti in epatologia e malattie infettive, così come un rappresentante dei pazienti, che si sono occupati di test per l’HCV e il collegamento per la cura, la terapia iniziale dell’infezione da HCV nei pazienti naive al trattamento, il ritrattamento per pazienti refrattari ad una precedente terapia, e dati per popolazioni speciali di pazienti.
Secondo i nuovi dati disponibili presentati all’Internazionale Liver Congress 2015 (congresso dell’EASL , l’Associazione Europea per lo Studio del Fegato), il pannello aggiorna sezioni su quando e in chi iniziare la terapia, il trattamento iniziale, ritrattamento, l’infezione acuta da HCV, e le popolazioni speciali (coinfezione HIV/HCV, cirrosi scompensata e insufficienza renale).

“La guida è un documento che verrà continuamente aggiornato con consigli evidence-based su come utilizzare al meglio la nuova generazione di antivirali ad azione diretta e di altre opzioni di trattamento”, ha detto la dr.ssa Keith Lindor, presidente eletto dell’ Associazione Americana per lo Studio delle Malattie del Fegato: “Il nostro ruolo come associazioni di ricercatori e medici è quello di fornire informazioni chiave nel formato appropriato per i pazienti e coloro che si occupano di loro.”

Alcuni degli aggiornamenti specifici sono i seguenti:
Tutti i pazienti con infezione cronica da HCV devono essere trattati con l’eccezione di quelli con breve speranza di vita a causa di condizioni di comorbidità.
Sulla base delle risorse disponibili, ai pazienti ad alto rischio di complicanze epatiche dovrebbe essere data la massima priorità per il trattamento immediato.

Pazienti naive al trattamento con HCV di genotipo 1a o infezione 1b dovrebbero ricevere al giorno sofosbuvir (400 mg) più simeprevir (150 mg) per 12 settimane (senza cirrosi) o 24 settimane (cirrosi senza Q80K polimorfismo), con o senza ribavirina in base al peso (da 1000 mg [ 75 kg]).
Pazienti naive al trattamento con infezione HCV di genotipo 3 dovrebbero ricevere al giorno sofosbuvir (400 mg) e in base al peso ribavirina più peginterferone settimanale per 12 settimane o, in alternativa, sofosbuvir giornaliero e in base al peso ribavirina per 24 settimane, se sono l’interferone-ammissibili.

Pazienti naive al trattamento con infezione HCV di genotipo 5 o 6 dovrebbero ricevere una combinazione a dose fissa giornaliera di ledipasvir (90 mg) / sofosbuvir (400 mg) per 12 settimane o, in alternativa, sofosbuvir giornaliera e in base al peso ribavirina più peginterferone settimanale per 12 settimane. Non è raccomandato peginterferone e ribavirina con o senza simeprevir per 24 a 48 settimane.

I pazienti con infezione HCV di genotipo 1a o 1b senza cirrosi ma con fallimento di un precedente trattamento con peginterferone e ribavirina deve ricevere al giorno sofosbuvir (400 mg) più simeprevir (150 mg) per 12 settimane.
Le società che collaborano con l’Associazione Americana per lo Studio delle Malattie del Fegato nell’aggiornamento di queste linee guida sono Infectious Diseases Society of America and the International Antiviral Society-USA.

FONTE: pharmastar.it

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I pazienti con HIV sono spesso affetti da dolore cronico

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I pazienti malati di AIDS sperimentano spesso dolore cronico nonostante la terapia alla quale si sottopongono per tenere sotto controllo l’infezione da HIV: lo sostiene uno studio pubblicato sulla rivista Pain Medicine.

Gli autori dello studio hanno analizzato i dati relativi a 238 pazienti con HIV, in terapia per la patologia e ne hanno valutato l’eventuale abuso di sostanze, la presenza di dolore cronico e l’uso di antidepressivi.

Dall’analisi dei dati è emerso che 107 pazienti non soffrivano di dolore, 107 ne soffrivano e 24 hanno denunciato un dolore cronico lieve.

I pazienti con dolore cronico sono stati quelli più a rischio di assunzione anche di antidepressivi, come pure sono risultati più propensi ad assumere farmaci per la terapia del dolore, in particolare oppioidi, per mantenere una buona qualità di vita.

La presenza di dolore cronico, invece, non si è correlata in alcun modo con l’abuso di sostanze.

FONTE: sanihelp.it

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